수면위상지연증후군(Delayed Sleep Phase Syndrome)

2019. 12. 23.건강과 의학

수면위상지연증후군

  • 수면위상지연증후군은 수면 시간이 3~6시간 정도 지연된 것으로, 불면증으로 여기는 경우가 많다.
  • 유병률은 6% 정도로 보는데, 남성보다 여성이 높고, 청소년기에 더 높다. 연구에 따라 청소년기의 유병률을 16%까지도 본다.(Regestein 외, 1995) 한국의 학습 환경 등을 고려해 볼 때, 더 많은 청소년들이 수면위상지연증후군을 경험하고 있을 가능성이 있다.
  • 일반적으로는 광치료가 사용된다. 점진적으로 재조정 시키는 방법, 아침 시간에 강한 빛을 쬐는 방법 등이 있다.
  • 점진적 치료에서 학자들은 2시간 단위로 수면시간 조정이 가능한 것으로 보나 실제적으로는 30분에서 1시간 정도가 적당하다. 단 일상생활 등의 문제로 점진적 치료는 많이 사용되지 않는다.
  • 광치료 시점은 일어나기 1~2시간 전인 렘수면 때에 체온이 최저점에 도달하고 이때 송과체가 반응성이 가장 좋다는 가정에 기초한다.
  • 광치료에도 구역, 두통, 안구 자극 등의 부작용이 있다.(Terman 외, 1999)
  • 멜라토닌을 치료에 사용하기도 한다.

전진수면위상증후군

  • 반대로 수면 시간이 앞당겨지는 전진수면위상증후군(Advanced Sleep Phase Syndrome)도 있다.
  • 대한의사협회 의학용어집에 수면위상지연증후군/전진수면위상증후군으로 단어 구조가 다르게 등재되어 있다. 이 용어집을 보면 이런 식으로 단어에 구분을 두는 경향이 있다. 예를 들어 역-(reversed)과 같은 접두어를 앞에 두는 것이 더 명확하게 구분된다고 보기 때문인 거 같다. 영어에서는 Delayed/Advanced로 단어 구조가 동일하기 때문에 전문 의학 저널에서도 수면위상지연증후군/수면위상전진증후군, 지연성수면위상증후군/전진성수면위상증후군 등과 같은 식으로 동일한 단어 구조로 표기를 하는 경우가 많다.
  • 전진수면위상증후군은 수면위상지연증후군과 반대로 노인에게 더 흔하며, 밤에 일찍 깨는 증상으로 알려져있다.
  • 수면위상지연증후군과 반대로 저녁 시간에 광치료를 한다.
  • 이론적으로는 멜라토닌을 아침에 복용하는 것으로 수면시간을 앞당길 수 있지만, 복용 후 낮시간 동안에 졸음이 올 수 있기 때문에 이를 실제로 사용하지는 않는다.

교대근무와 시차적응

  • 교대 근무자나 시차 적응에 이러한 치료법을 응용하여 하루 1~2시간 단위로 위상을 전진 또는 지연 시킨다. 지연보다 전진이 더 어렵다.

참고

  • 한선정과 주은연이 쓴 일주기 리듬 수면장애(Journal of Sleep Medicine, 2008년 12월호)를 보면서 정리했습니다.